Діабет — це складне та небезпечне захворювання ендокринної системи, яке призводить до погіршення стану судин всього організму. Страждає при цій патології та зір. Від 5 до 20% пацієнтів сліпнуть протягом 5 років після встановлення діагнозу «цукровий діабет». Чому це відбувається? Дізнаємося, як ця хвороба позначається на здоров’ї очей.
Як діабет впливає на зір?
Цукровий діабет є порушенням обміну речовин, яке характеризується підвищенням рівня цукру в крові. Основна причина цього захворювання — недостатнє вироблення в організмі інсуліну — гормону, який підтримує концентрацію глюкози, регулює вуглеводний обмін. Ця патологія досить тяжка, вона призводить до розвитку різних ускладнень. Впливає на цукровий діабет і на зір. Підвищення рівня цукру на крові призводить до погіршення стану судин. Тканини очних яблук не одержують достатньої кількості кисню. Іншими словами, очі при діабеті постійно страждають від нестачі харчування, особливо якщо відсутнє повноцінне лікування. Це викликає зниження зору. Найчастіше у діабетиків розвивається діабетична ретинопатія – 70-80% хворих. Ще 20-30% припадають на такі офтальмопатології:
- діабетична катаракта;
- діабетична глаукома;
- синдром «сухого ока».
Згідно з офіційною статистикою, від 5 до 20% діабетиків сліпнуть у перші 5 років після виявлення у них цукрового діабету. Проте, як вважають медики, насправді проблема масштабніша. Багато хворих не лікують діабет, запускають патологію, а погіршення зору пов’язують із віковими змінами в організмі та іншими факторами.
Розглянемо докладніше перелічені офтальмопатології. Коли пацієнту слід насторожитись? Дізнаємося, чи є можливість запобігти погіршенню зору при діабеті.
Як впливає діабет на зір – діабетична ретинопатія
Обов’язкова умова для розвитку ретинопатії – гіперглікемія – підвищена концентрація цукру в крові.
При цьому стані відбувається витончення капілярів та утворення мікротромбів. На очному дні з’являються різні аномалії. Тканини сітківки страждають від нестачі кисню. Існують три форми/стадії діабетичної ретинопатії:
- Непроліферативна. У сітчастій оболонці утворюються аневризми, відбуваються крововиливи, виникають набряки та вогнища ексудації. Також для цієї форми патології характерний макулярний набряк. Небезпека ранньої стадії полягає в тому, що зір не погіршується, проте патологічні процеси можуть бути незворотними.
- Препроліферативна. Спостерігаються мікросудинні аномалії. Відбуваються часті крововиливи у сітківку.
- Проліферативна. Проліферація – це патологічне розростання тканин. На цій стадії захворювання більшість судин замінено розрослими. Спостерігаються множинні ретинальні геморагії. Зір починає погіршуватися. Зазвичай гострота його падає стрімко. Якщо на цій стадії хворобу не зупинити, пацієнт засліпне. Можливе відшарування сітківки через те, що в крихких судинах стає багато сполучної тканини, що розрослася.
Як було зазначено, на початковому етапі ретинопатія не супроводжується порушенням зорових функцій. Іноді людина довгий час не помічає тривожних симптомів і на другій стадії, бо вони непокоять рідко. Згодом з’являються такі ознаки хвороби, як:
- затуманеність зору;
- миготіння «мушок», що плавають темні плями;
- застилаюча очі пелена;
- погіршення видимості на близькій дистанції.
Діабетична катаракта
При катаракті відбувається помутніння кришталика. Він стає непроникним для світлових променів. Зір при цій патології погіршується дуже сильно. Катаракта — це одна з причин виникнення сліпоти у багатьох людей похилого віку. Спровокувати це захворювання може й цукровий діабет. При постійній гіперглікемії, що призводить до порушення обміну речовин, у кришталику ока накопичуються сполуки глюкози. Вони викликають його потемніння та ущільнення.
Як відбувається розвиток катаракти при цукровому діабеті?
Розвивається вона при цьому захворюванні зазвичай швидше, ніж через інші причини. Прогресує патологія в такий спосіб:
На першій стадії зір не змінюється. Хворий практично не відчуває жодних симптомів. Найчастіше виявити помутніння цьому етапі вдається лише під час профілактичного чи планового обстеження.
На другій стадії спостерігається незріла катаракта. З’являються перші проблеми із зором. Може знизитися його гострота.
На третій стадії кришталик практично повністю каламутніє. Він стає сіро-молочним. З усіх зорових функцій на цьому етапі зберігається відчуття кольору, але порушене.
На четвертій стадії волокна прозорого тіла розпадаються. Настає повна сліпота.
Інтенсивність симптомів залежить від типу діабету. Зазвичай діабетики з 1 і 2 типом захворювання помічають такі ознаки:
- пелену перед очима;
- порушення сприйняття кольору — кольори стають тьмяними;
- диплопію — двоїння зображення;
- іскри в очах.
На пізніх стадіях відзначається сильне зниження гостроти зору. Будь-яке зорове навантаження призводить до швидкої втоми. Читати чи працювати за комп’ютером неможливо. Поступово хворий перестає розрізняти предмети та зображення.
Глаукома — це група офтальмологічних захворювань, при яких спостерігається підвищення внутрішньоочного тиску. Найчастіше вона діагностується у літньому віці. Причиною її розвитку може стати цукровий діабет. Підвищення рівня цукру в крові призводить до погіршення стану судин, їхнього розростання. Нові капіляри перекривають відтік внутрішньоочної рідини, провокуючи підвищення офтальмотонусу тиску в очному яблуці. Глаукома може протікати у різних формах. Залежно від стадії хвороби та інших факторів вона супроводжується:
- підвищеною світлочутливістю;
- рясною сльозотечею;
- мельканням перед очима «спалахів», «блискавок»;
- болем у очних яблуках;
- звуженням полів зору;
- появою райдужних кіл перед очима.
Підвищення внутрішньоочного тиску може призвести до пошкодження зорового нерва з подальшою атрофією його тканин. У разі зорові функції пропадають безповоротно. Глаукома, як і інші ускладнення цукрового діабету, (ретинопатія та катаракта) здатна призвести до незворотної сліпоті.
Як запобігти очним хворобам при діабеті?
Отже, цукровий діабет на зір дуже сильно впливає. При цьому підвищення концентрації цукру в крові – це основна причина ретинопатії, катаракти та інших офтальмопатологій. Є й ряд факторів, що мають. До них відносяться:
- генетична схильність;
- великі зорові навантаження, звичка читати у темряві;
- постійне використання електронних пристроїв – комп’ютерів, телефонів, планшетів;
- носіння неякісних сонцезахисних окулярів без ультрафіолетових фільтрів або повна відсутність захисту очей від УФ-променів;
- шкідливі звички — тютюнопаління, зловживання алкоголем.
У більшості випадків тяжкі наслідки діабету виникають у пацієнтів, які зневажливо ставляться до лікування, не займаються профілактикою, рідко відвідують лікаря. При постановці діагнозу «цукровий діабет» слід повністю виключити фактори, перераховані вище. Що ще рекомендують офтальмологи?
По-перше, діабетикам потрібно відвідувати окуліста не менше 1 разу на рік. Якщо діабетична ретинопатія чи інші офтальмопатології вже виявлено, то перевіряти стан очей рекомендується 3-4 десь у рік. По-друге, необхідно приймати вітаміни для очей . Вони випускаються зокрема у вигляді крапель.